TUTHYREF-Path est un réseau national d’expertise pour le diagnostic anatomopathologique dont le périmètre inclut les carcinomes thyroïdiens anaplasiques, les cancers différenciés de la thyroïde (papillaires, vésiculaires, oncocytaires) et peu différenciés réfractaires à l’iode 131, et les carcinomes médullaires localement avancés ou métastatiques. TUTHYREFpath organise une relecture nationale mensuelle des cas difficiles à laquelle participent tous les pathologistes du réseau.
TUTHYREF-Path est organisé en centres régionaux répartis sur l’ensemble du territoire. L’INCa préconise que les modalités de la prise en charge des patients soient discutées dans des réunions de concertation multidisciplinaire (RCP TUTHYREF) spécialisées (https://www.tuthyref.com/fr ). Les cas difficiles sont discutés de façon mensuelle dans une RCP TUTHYREF nationale.
Les missions de TUTHYREF-Path sont :
- En priorité d’assurer la double lecture (cf ci-dessous les indications) et répondre aux demandes d’expertise
- Structurer une base de données et une tumorothèque virtuelle
- Développer des actions de formation et d’information
- Harmoniser les pratiques professionnelles et approfondir les critères de diagnostic et de classification
- aucune facturation ne sera réalisée (acte CCAM / ZZQX086)
| TUTHYREFpath= Tumeurs thyroïdiennes réfractaires (carcinomes anaplasiques, cancers différenciés réfractaires à l’iode 131, carcinomes médullaires localement avancés ou métastatiques) | |||
|---|---|---|---|
| Région | Institution | Sites / Services | Pathologistes référents TUTHYREFpath |
| Ile de France | APHP. Nord | ||
| APHP. Sorbonne Université | St Antoine (SAT) Pitié-Salpétrière (PSL) | Dr G. Deniziaut (PSL) | |
| APHP. Centre | Cochin (CCH) HEGP | Dr F. Violon- Pr B. Cochand-Priollet (CCH) | |
| Gustave Roussy Villejuif | Dr MA Bani | ||
| Rhône Alpes Auvergne | CHU Lyon | Dr M. Decaussin-Petrucci | |
| CHU St Etienne | |||
| CHU Grenoble | Pr N. Sturm | ||
| CHU Clermont | |||
| Grand Est | CHU Reims | ||
| CHU Strasbourg | CHU Reims | ||
| Bourgogne | CHU Dijon | ||
| Hauts de France | CHU Lille | Pr E Leteurtre - Pr S Aubert | |
| Normandie | CHU Caen | ||
| CLCC Caen | DR V. Saguet-Rysanek | ||
| CLCC Rouen | Dr A Berghian | ||
| CHU Rouen | |||
| Centre Val de Loire | CHU Tours | Pr S Guyétant | |
| Pays de la Loire | CHU Nantes | ||
| Bretagne | CHU Brest | Hôpital Morvan (HM) | Dr V.Conan-Charlet |
| Nouvelle Aquitaine | CHU Bordeaux | Haut-Levêque (HL) | Dr G Belleannée - Dr H. Trouette |
| CLCC Bordeaux | Dr B. Bonhomme | ||
| CHU Poitiers | Dr C. Plazanet | ||
| CHU Limoges | |||
| Occitanie | CHU Toulouse | Dr J Meilleroux | |
| CHU Montpellier | |||
| PACA | CLCC Marseille | ||
| CLCC Nice | Dr A. Al-Ghuzlan - Dr I. Gimenez | ||
| CHU Nice | |||
1. Quels cas pouvez-vous transmettre ?
- La double lecture est indispensable dans les cas suivants :
- tout nouveau cas de carcinome anaplasique,
- tout nouveau cas de carcinome réfractaire à l’iode 131,
- carcinome médullaire si difficulté diagnostique ou discordance avec la présentation clinique ou métastatique
- En accord avec le pathologiste initial, une relecture peut être réalisée à la demande d’un clinicien ou de la RCP ENDOCAN TUTHYREF, notamment en cas de discordance entre les constatations cliniques, morphologiques et évolutives de la maladie en regard du résultat histologique initial, justifiant un contrôle histologique avant décision thérapeutique.
- La double lecture n’est pas nécessaire pour tous les autres cas.
2. Quand transmettre vos cas ?
- le plus rapidement possible après votre diagnostic pour le carcinome anaplasique.
- à la demande du clinicien en charge du patient (carcinome thyroïdien réfractaire).
- à la demande de la RCP locale ou de la RCP TUTHYREF nationale.
3. A qui transmettre vos cas ?
A l’un des pathologistes participant au réseau (voir la liste des centres TUTHYREF-Path en bas de document): vous êtes libre de le choisir et vous n’avez pas à tenir compte, si vous ne le souhaitez pas, de sa localisation géographique.
4. Que devez-vous transmettre ? 5 ITEMS :
- Le double de votre compte rendu et un courrier expliquant les raisons de la demande
- Les coordonnées du clinicien qui prend en charge le patient (RCP TUTHYREF ou non) d’autant plus qu’il vous a demandé d’envoyer le cas pour relecture. Le pathologiste relecteur pourra ainsi lui demander des renseignements complémentaires nécessaires à l’analyse et lui transmettre une copie du compte-rendu de relecture.
- Une ou plusieurs lames colorées HE(S) représentatives de la lésion et au moins un bloc représentatif (pour immunohistochimie ou analyse moléculaire éventuelles).
- Les lames d’immunohistochimie réalisées : le réseau n’a pas pour mission de renouveler les techniques déjà réalisées (à ce jour, ces techniques complémentaires ne sont pas financées).
- La fiche de transmission DIAGINTER.
5. Que recevrez-vous en retour ?
- L’avis concernant votre cas + le matériel que vous avez adressé à l’exception d’un bloc tissulaire *
* sauf opposition de votre part, ce bloc sera conservé par le centre relecteur pour techniques ultérieures éventuelles. Le Centre relecteur s’engage à tenir ce bloc à votre disposition et à celle du patient, sur demande.
Nouveautés 2025
- A la demande de l’INCa, pour faciliter et accélérer la diffusion des informations de relecture anatomo-pathologique vers les cliniciens et les RCP spécialisées (RCPCR /Cancers Rares), le compte-rendu de relecture sera adressé au clinicien prescripteur (ou demandeur de la relecture si ses coordonnées sont indiquées). Vous pourrez vous opposer à cette diffusion en le précisant dans votre demande.
